RESUMEN

Introducción: el parto pretérmino continúa siendo “el gran problema” tanto por las dificultades relacionadas con la fisiología, patología y atención de los pretérminos como por el pronóstico a largo plazo de estos niños y el riesgo de daño cerebral con mayor o menor intensidad. Objetivo: caracterizar los factores de riesgos desencadenantes del parto pretérmino. Método: se realizó un estudio observacional, transversal y analítico de casos y controles en el Hospital “Abel Santamaría Cuadrado” en la provincia de Pinar de Río en el período comprendido entre 2013 y 2015. El universo de estudio lo conformaron todos los nacimientos ocurridos en dicho período, mientras que la muestra estuvo formada por dos grupos el estudio (nacimientos pretérmino) y control (nacimientos a término). Resultados: predominaron los pacientes menores de 20 años representando el 37,9 %. Los antecedentes de abortos y partos prematuros tuvieron asociación estadística altamente significativa. Los desbalances nutricionales (bajo peso y obesidad) constituyeron factor de riesgo, así como la insuficiente ganancia de peso. Los eventos maternos que predominaron fueron la infección cérvico- vaginal, la hipertensión y la anemia. Conclusiones: el parto pretérmino es un problema de causa multifactorial y entre los factores maternos que pueden demostrarlo se encuentran: la adolescencia, los antecedentes de abortos y partos pretérmino, los periodos intergenésicos cortos, también aquellas clasificadas como bajo peso y obesas al inicio del embarazo y las que tuvieron insuficiente ganancia de peso hasta el nacimiento y la infección cervico-vaginal constituye una de las entidades que consituyen factores de riesgos.

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad reciente, declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud. Los investigadores de todo el mundo suman esfuerzos para que esta infección no siga tomando vidas. Objetivo: identificar factores de riesgo asociados a la mortalidad en pacientes con diagnóstico de COVID-19 en el municipio Yaguajay en el período de marzo de 2020 a mayo de 2022.Método: Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo donde se estudiaron variables como edad, sexo, antecedentes patológicos personales, Causa A) (Estado o enfermedad causante directa de la muerte), Causa B) (Causas que precedieron). Resultados:  mayor incidencia en el grupo etario de 60 a 79 años, sin marcadas diferencias de género, la Hipertensión arterial y la Diabetes Mellitus fueron los principales antecedentes patológicos personales, la principal causa directa de muerte estuvo representada por la insuficiencia respiratoria aguda, con 16 casos representando el 43,24%, también tuvo una elevada incidencia el tromboembolismo pulmonar, 13 casos para un 35,13% del total de fallecidos. Del total, cuatro pacientes presentaron bronconeumonía producto de la enfermedad viral y dos casos con shock séptico. Entre las causas precedentes, se encontró predominio de la complicación por bronconeumonía bacteriana en el 27,02% del total, así como bronconeumonía causada por el virus en el 24,32%. Conclusiones: el principal factor que influyó en la mortalidad fue la edad, y en menor medida las comorbilidades y el sexo.

Introduccion: La disección aórtica se define como la rotura de la capa media causada por una hemorragia intramural que resulta en la separación de las capas de la pared aórtica, dando lugar a la formación de luz verdadera y falsa luz. En la actualidad se reconoce la hipertensión arterial como el factor de riesgo más frecuente asociado a la enfermedad.

Presentación del caso: Se presenta el caso de un paciente masculino de 43 años, que acude al cuerpo de guardia con dolor precordial y disnea. En el examen clínico y los complementarios realizados se constata la presencia de disección aórtica, abordada posteriormente con tratamiento médico y quirúrgico.

Conclusiones:Es necesario un conocimiento adecuado de la enfermedad, puesto que el retraso en el diagnóstico genera consecuencias fatales para el paciente.

Introduccion: La disección aórtica se define como la rotura de la capa media causada por una hemorragia intramural que resulta en la separación de las capas de la pared aórtica, dando lugar a la formación de luz verdadera y falsa luz. En la actualidad se reconoce la hipertensión arterial como el factor de riesgo más frecuente asociado a la enfermedad.

Presentación del caso: Se presenta el caso de un paciente masculino de 43 años, que acude al cuerpo de guardia con dolor precordial y disnea. En el examen clínico y los complementarios realizados se constata la presencia de disección aórtica, abordada posteriormente con tratamiento médico y quirúrgico.

Conclusiones: Es necesario un conocimiento adecuado de la enfermedad, puesto que el retraso en el diagnóstico genera consecuencias fatales para el paciente.

El sistema sanitario en Cuba, garantiza de forma gratuita a toda la población una atención integral que incluye acciones preventivas, curativas y de rehabilitación de salud. En los centros hospitalarios se atienden pacientes remitidos del nivel primario de salud o que acuden de forma espontánea con enfermedades que, por lo general, requieren ingreso en alguno de sus servicios. Durante la prestación de la asistencia al individuo, la familia y la comunidad, el equipo médico desarrolla de forma integral funciones docentes, investigativas y de administración.

Introducción: la esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad progresiva que se caracteriza por la degeneración de las neuronas motoras en el cerebro y la médula espinal, cuya supervivencia al diagnóstico oscila entre los 3-5 años.

Objetivo: describir la conducta clínica y terapéutica para pacientes con esclerosis lateral amiotrófica.

Método: se realizó una revisión bibliográfica en las bases de dato SciELO, Scopus, ClinicalKey y PubMed. Se empleó como estrategia de búsqueda la combinación de términos, utilizando el nombre de la enfermedad, clínica y tratamiento. Se seleccionaron 19 referencias.

Desarrollo: el manejo de la esclerosis lateral amiotrófica incluye terapias de orden farmacológico y no farmacológico, dentro de las cuales se incluyen: el manejo sintomático y nutricional, soporte ventilatorio, rehabilitación física, uso de fármacos como el riluzole y el edaravone, utilización de células madres y elementos celulares como los astrocitos, terapias génicas y tratamientos naturales. De todos ellos, se destaca la utilización del riluzole como fármaco de primera línea por demostrados efectos beneficiosos.

Conclusiones: aunque en la actualidad no existe un tratamiento curativo, hay terapias farmacológicas e inmunogenéticas que de cierto modo retrasan la progresión fatídica de la enfermedad.

RESUMEN

Fundamento: En la hipertensión portal pediátrica la etiología pre-hepática por iatrogenia es predominante en los países del tercer mundo. En Cuba, independiente a los avances en materia de salud neonatal; la práctica del cateterismo de la vena umbilical, como abordaje venoso para garantizarle la vida al recién nacido con graves complicaciones, contribuye en ocasiones a desarrollar la enfermedad con la ocurrencia de hemorragia digestiva alta y el deterioro orgánico progresivo y letal.

Objetivo: Actualizar los conocimientos acerca de las características clínicas y la respuesta a la terapéutica contribuyendo al diagnostico temprano y el seguimiento evolutivo de la enfermedad para evitar complicaciones con riesgo para la vida.

Material y método: Se procedió a la revisión actualizada de la literatura nacional y extranjera referente al tema, la bibliografía básica relacionada y por las búsquedas en internet de sitios internacionales reconocidos Google Académico, Pubmed, Scielo o Medline dada la confiabilidad de los reportes.

Conclusiones: La hipertensión portal es poco frecuente en pediatría y no se conoce la morbilidad real. Los pacientes que ingresan por sangramiento digestivo alto egresan regularmente sin concluir la investigación. Constituye un reto para los profesionales el desarrollo silencioso de la enfermedad y la evolución hacia la insuficiencia hepática y otras complicaciones. El adecuado control del cateterismo de la vena umbilical cuando se impone su empleo, el diagnostico temprano, y el consenso de actuación protocolizada permitirá disminuir complicaciones letales y mejorara la calidad de vida de los enfermos.